"Vi gör olika riskbedömningar varje dag i våra liv"

Många äldre oroar sig över att ta Astra Zenecas vaccin och en del väljer att vända i dörren när sprutan ska ges.
– Det är en allvarlig biverkan det handlar om, men risken med covid-19 i den äldre åldersgruppen är mycket större, säger Maria Löfgren, biträdande smittskyddsläkare i Region Halland.

Under veckan som gått har det kommit rapporter från till exempel Stockholm och Göteborg om att doser av Astra Zenecas vaccin kastats bort, när de som skulle få det på plats bestämt sig för att avstå. Det har förkommit i Halland också, även om siffran här är förhållandevis låg.
Johanna Wiechel-Steier, kommunikationsdirektör på Region Halland ger en bild från den stora vaccinationscentralen på Halmstads arena i förra veckan.
– På tisdagen var det av cirka 800 inplanerade 39 som avstod eller uteblev, något mindre på onsdagen men på torsdagen något fler efter att Danmark och Norge gått ut och sagt att de stoppat att vaccinera med Astra Zeneca.
Oron tar också tid på vårdcentralerna, där man måste prata med oroliga patienter.

Vanligt med biverkningar

Alla läkemedel har eventuella biverkningar. För vaccin är vanliga sådana trötthet, allmän sjukdomskänsla och ont vid sticket. Den känns igen från till exempel influensavaccin eller sprutan mot fästingburen TBE.




I fallet med Astra Zenecas vaccin mot covid-19 handlar det dessutom om en sällsynt biverkan. Mellan 1 på 10 000 till 1 på 100 000 har drabbats av ett tillstånd med en kombination av blodpropp och lågt antal med blodplättar.
Bristen på blodplättar innebär att blodet har svårare att koagulera. Propparna har också satt sig på svåra ställen som i hjärnan eller kärl till mjälte och lever.
– Det är ett mycket allvarligt tillstånd eftersom förekomsten av blodproppar tillsammans med ökad blödningsbenägenhet är svårt att behandla på ett bra sätt samtidigt. Enkelt beskrivet så vill man för att lösa upp en propp göra blodet mer lättflytande, samtidigt som det vid detta tillstånd redan finns en ökad risk för blödning, förklarar Maria Löfgren.

Fler kvinnor vaccinerade

Hur ska man då tänka?
Globalt sett har ungefär 130 personer drabbats av den här typen av biverkningar, efter att ha fått Astra Zenecas vaccin. Det ska ställas i relation till miljontals doser.
De som har drabbats har till största delen varit yngre än 60 år, merparten kvinnor. Det är samtidigt fler kvinnor än män som har fått vaccin i den åldern, eftersom det är fler kvinnor som jobbar inom vården, en yrkesgrupp som vaccinerats tidigt vid sidan av äldre. För att vara lite på den säkra sidan åldersmässigt, har man i Sverige satt en åldersgräns på 65 år för att få Astra Zenecas vaccin. Det är också en åldersgräns som används i många andra sammanhang.

Olika faktorer vägs samman

En annan faktor i sammanhanget är samhällsspridningen. Den är betydligt högre i åldersgruppen 40 till 50 än över 65. När de olika delarna viktas mot varandra, konstaterade till exempel statsepidemiolog Anders Tegnell vid tisdagens presskonferens att risken för att få covid-19 och att bli allvarligt sjuk i åldern 40 till 50 är ungefär lika hög som risken att drabbas av de allvarliga biverkningar som finns kopplade till Astra Zenecas vaccin. Därför är det inte befogat att ge vaccinet till den åldersgruppen.
Risken ser däremot helt annorlunda ut om man är äldre än 65, en grupp där samhällsspridningen är lägre samtidigt som riskerna med covid-19 är högre.
– Vi gör olika riskbedömningar varje dag i våra liv. Alla vacciner som vi har i dag är väldigt bra, och det är viktigt att få skydd mot covid-19 i det läge vi är med så hög smittspridning. Men det är upp till var och en att bestämma om man vill vaccinera sig, det är dock viktigt att man inför sitt beslut lyssnat till den information som finns så att man fattar beslutet på goda grunder, säger Maria Löfgren.