Debatt: Allvarliga utmaningar inom omsorgen

I många år har man inom kommunen diskuterat hur den kommunala hemtjänsten ska utvecklas, det har handlat om förändrade körscheman, matleveranser men även framför allt har man velat lyfta Kungsbackamodellen. Tanken med den är att det ska vara omsorg utifrån individens behov men även en kontinuitet. I kombination med detta har man även startat upp ett ”pilotprojekt” som går under namnet ”GIBB” vilket innebär gemensam insatsplanering.

Tanken med ”gibben” är att möta framtidens omsorgsbehov där allt fler människor i vårt samhälle blir äldre och andelen personal inte hänger med i denna utveckling. Tanken från politiker och förvaltningsledningen är att man då ska hjälpa till över gränserna till exempel att kunder i Onsala kan så väl få hjälp av personal från Onsala hemtjänst och City/Varla hemtjänst. Tanken är god, det är bara det att man återigen har missat att få med sig personalen och hur de påverkas.

De främsta problemen man ser inledningsvis är frustration och personal som inte trodde det kunde bli värre inom kommunal hemtjänst. Med tanke på gibben har koordinatorer som känner kunderna försvunnit från alla hemtjänstkontor och centraliserats. Kontinuiteten är som bortblåst i och med denna förändring samtidigt som personal flyr från hemtjänsten.

Samarbetet som tidigare vart god mellan hemtjänstpersonal och sjuksköterskor samt rehab urholkas alltmer vilket innebär en allt större patientsäkerhetsrisk. Koordinatorer som tidigare vart tillgängliga för kommunikation vissa tider under dagen för anhöriga och sjukvårdspersonal är nu endast tillgängliga en timma på förmiddagen och en timma på eftermiddagen. De direkta effekterna av dessa förändringar innebär att kunder flyr kommunal hemtjänst, mer tidspressad personal som besöker kunder de inte känner, försämrad kontinuitet, försämrat samarbete med sjukvårdspersonal, mer hemtjänstpersonal som vill eller har sagt upp sig, en icke fungerande kungsbackamodell, mer kunder till privata utförare vilka inte har samma samarbete med sjukvårdspersonal i kommunen.

Det som politiker och förvaltningsledning aldrig verkar lära sig trots frustation och all kritik de får utstå år efter år vilket framförallt deras enhetschefer får ta är att involvera personalen i besluten eller i alla fall ha en god dialog. Det personalen upplever är att de körs över med projekt vars enda syfte är att effektivisera och spara pengar.

Förslag på åtgärdslista för politiker och förvaltningsledning:

1. Pausa pågående projekt och rannsaka er själva, är detta verkligen rätt väg att gå?

2. Involvera omsorgspersonal och sjukvårdspersonal i kommunen i så väl risk/konsekvensanalys som piloterna.

3. Lyssna på personalens åsikter och hur man ska utforma vägen framåt.

4. Hitta rutiner för hur samarbetet ska ske med de privata utförarna.

5. Ta vara på den kommunala omsorgen.

Sker ingen förändring så kommer det få stora konsekvenser för så väl den kommunala omsorgen som patientsäkerheten när detta införs i alla kommunens delar. Jag har svårt att se att politiker och förvaltningsledningen får till sig hur den sanna bilden är för de som jobbar ute. Jag hoppas att med denna text få till en tankeställare men även att om ingen förändring sker att det skapar engagemang hos den redan trötta personalen som inte orkar slå uppåt mer mot patriarkatet.

Sjukvårdspersonal som försöker få till någon förändring

Läs mer debatt:

Debatt: Tack för räddad papperstidning

Debatt: Vi bör ta hand om erfarna undersköterskor

Debatt: Vi behöver fler hundrastgårdar