Högt tryck på Kungsbackas ambulans

Kungsbacka har minst antal ambulanser i jämförelse till invånare – och längst till sjukhus. Det var 21 år sedan en extra ambulans sist tillsattes. Personalens övertid leder till att en majoritet av dem lider av stress.
– Det största problemet är att man aldrig vet när man kan sluta för dagen, säger sjuksköterska Fredrik Landervik.

Det har gjorts en stor översyn av ambulansens resurser i Region Halland. Men kartläggningen har bara tagit med Prio 1-larm och är därmed långt ifrån fullständig. Kungsbackaambulansens förhoppning om att få fler resurser, ser därmed små ut.

Vi börjar med larmen:

Prio 1: Livshotande tidskritiska tillstånd, till exempel hjärtinfarkt. 10 minuters inställelsetid.

Prio 2: frakturer, buksmärta, multisjuk försämrad patient och ett antal fler tillstånd. Ambulans ska vara på plats så snabbt som möjligt, men det finns ingen tidsangivelse.

Prio 3: Transport mellan sjukhus där patienten behöver översyn och kanske läkemedel, kanske före eller efter en operation.

Prio 4: Transport utan övervakning. Det är till exempel liggande sjukresor, eller att patienten behöver syrgas men inte läkemedel.

Ingen kartläggning av väntetid

Ambulansutredningen har endast tittat på insatstider för prio 1 larm, tiden som ambulansen tar från att de får larmet tills de är hos patienten. Men det finns ingen kartläggning av väntetiden för prio 2-larm, och där får många vänta länge, menar personalen.

– Många larm börjar som prio 1, men sen blir resan till sjukhuset prio 2 för att tillståndet inte längre är livshotande, så det blir ju också väldigt missvisande i undersökningen. En körning för oss tar i snitt två timmar, säger Titinel Zurka, sjuksköterska och förtydligar.

– Vi kan åka prio ett på bröstsmärta och hög misstanke om hjärtinfarkt. När vi träffar patienten tar vi EKG som visar att de inte är akut. Då blir körningen till patienten i Varberg prio 2.

Får ta tio minuter

För prio 1 ska ambulansen vara på plats inom tio minuter. Det politiska målet är att åtminstone 80 procent ska klara det. I Kungsbacka är siffran 63 procent.

– Det finns ingen realistisk möjlighet för oss att nå det målet. Är det inte bättre att ändra resurserna då? Det är väldigt långt mellan Frillesås till Billdal, eller längst ut i Gottskär, säger Titinel Zurka.



Kungsbacka har lägst antal ambulanser per invånare, och längst till sjukhus. Dagtid 3 ambulanser, nattetid är det två ambulanser för 84 000 invånare, medan Falkenberg till exempel har tre ambulanser för 42 000 invånare.

För personalen i Kungsbacka betyder det stress. Övertid staplas på övertid och ofta finns det ingen tid för måltidsuppehåll.

– Jag hade jobbat hela dagen utan att få möjlighet att äta och hade precis lämnat sjukhuset i Varberg på övertid. Då fick vi larm om att barn i kommunens norra kommundelar hade luftvägsstopp och att vi var närmaste ambulans. Det känns naturligtvis inte bra, säger Jens, sjuksköterska.

Ärendet slutade väl. SOS Alarm som skickar ut ambulanserna kunde ta en från Göteborg.

– Ibland känns det som man förlitar sig på att man ska kunna ta från Göteborg, men de har ju också färre och färre ambulanser, säger Fredrik Landervik.

Mycket stress

På Arbetsmiljöverkets inrådan har ambulansen i Kungsbacka gjort en undersökning av arbetsmiljön. Det visade att den stora stressfaktorn är att inte få sluta i tid.

– En klar majoritet av upplever mycket stress. Vi har fått uppdrag att titta på åtgärder. Effekten att få en körning 10 minuter innan man slutar är väldigt olika i olika städer. För oss handlar det om ungefär två timmar, säger Erik Eckerdal, sjuksköterska och facklig företrädare på arbetsplatsen.

De berättar om hur 11 arbetspass av 12 innebar övertid för en av deras medarbetare. Och svårigheterna det innebär i resten av ens vardag.

– Idag ska jag hämta på förskola för min fru kan inte. Man går med lätt ångest hela dagen, de senaste gångerna jag slutat klockan 16 har jag inte varit klar förrän 17-17.30, säger Fredrik Landervik.

Så länge personalen är i ambulansen kan de bli utskickade på nya larm så att det blir övertid på övertid.

– Vår fokus är patienterna men sen är det arbetsmiljön och den är inte bra. Under våren ska fem stycken sluta, folk vill hellre åka till Varberg och jobba där. Det är inget nytt problem, men det blir värre och värre. Vi känner att man inte gör något för att undvika detta, säger Titinel Zurka.

Om ambulansutredningen: 

Ambulansutredningen är gjord av kansliet för ambulanssjukvården i Halland på uppdrag av verksamhetsledningen.
Ambulansutredningen har ännu inte redovisats för nämnden och är därmed inte offentlig.
Utredningen är en resursöversyn av prio 1-larm i Halland.

I slutet av mars beslutade driftsnämnden för ambulanssjukvård att komplettera ambulanssjukvården med två så kallade lättvårdsambulanser från och med år 2021.
Lättvårdsambulanser används framförallt för att förflytta patienter mellan vårdenheter vilket också leder till större tidseffektivitet för övriga ambulansresurser

Singel Responder är också en resurstillgång som ska vara igång i maj i år.
– Vi håller också på under våren på med nya arbetssätt med annat transportsätt och utökade möjligheter till att hänvisa patienter till andra vårdnivåer, exempelvis vårdcentraler, säger Anna Rosenberg.